Aktualisierung 10/2023
- Die Guideline wurde vollständig durchgesehen und aktualisiert
- Die Empfehlungen zur Tumorsuche (Screening) bei spontaner Thromboembolie (Kap. 1.2.5) sowie zur antikoagulativen Therapie bei Tumorpatienten (Kap. 1.3.4) wurden präzisiert
- Neu sind die Empfehlungen zur individualisierten Dauer der Antikoagulation gemäss Risikostratifizierung (Kap. 1.3.2)
- Das Kapitel Abklärung einer Thrombophilie wurde erweitert (Kap. 1.2.4).
1. Tiefe Venenthrombose (TVT)
1.1. Defintion, Ursachen und Symptome
Definition
- Bei der tiefen Bein- oder Beckenvenenthrombose handelt es sich um eine partielle oder vollständige Verlegung der Leit- oder Muskelvenen durch Blutgerinnsel.
Ursachen
- Vorübergehenden Risikosituationen (z. B. [passagere] Immobilisation, auch Verletzung mit eingeschränkter Mobilität Operation)
- Dauerhafte Risiken: Erbliche Thrombophilie oder bei aktivem Malignom
- Bei nicht eruierbarer Ursache liegt eine idiopathische Venenthrombose vor.
Symptome
- Typische Trias (nur in 10 % der Fälle) mit Schwellung, dumpfem Schmerz und Zyanose; ansonsten Spannungsgefühl, Ödem, verstärkte Venenzeichen, ebenso wie die klinischen Provokations-Zeichen (Homann, Sigg, Payr etc.) sehr…
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